การติดเชื้อ T. cruziแบบเฉียบพลันในพื้นที่เฉพาะถิ่นมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและอาจไม่แสดงอาการ เมื่อมี อาการจะเริ่ม 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากสัมผัส รอยโรคของผิวหนังที่เป็นเม็ดเลือดแดง (chagoma) ที่แข็งกระด้างปรากฏขึ้นที่บริเวณทางเข้าของปรสิต เมื่อบริเวณที่ฉีดวัคซีนคือเยื่อบุตา อาการบวมน้ำที่ขอบตาข้างเดียวและฝ่ามือข้างเดียวร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบและต่อมน้ำเหลืองบริเวณรอบหูจะเรียกรวมกันว่า Romaña sign โรค Chagas เฉียบพลันเป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ป่วยเพียงเล็กน้อย การเสียชีวิตเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ส่วนที่เหลืออาการจะทุเลาลงโดยไม่ต้องรักษา โรคชากาส เฉียบพลันแบบปฐมภูมิในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ที่เป็นโรคเอดส์ อาจมีอาการรุนแรงและผิดปรกติ โดยมีรอยโรคที่ผิวหนัง และรอยโรคในสมองที่ขยายวงแหวนน้อย การติดเชื้อแต่กำเนิดส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ แต่ใน 10 ถึง 40% ของกรณีจะแสดงอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น คลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดน้อย มีไข้ ตับโต ม้ามโต โลหิตจาง และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ น้อยครั้งนักที่ความตายจะเป็นผลมาจากโรคร้ายแรง สัญญาณของการติดเชื้อเฉียบพลันสามารถแก้ไขได้แม้ไม่มีการรักษาในการติดเชื้อแต่กำเนิดส่วนใหญ่