ตราบาปจางหายอย่างช้า ๆ แต่แน่นอน ความอัปยศจากการทำศัลยกรรม - สำหรับผู้ชายและผู้หญิง - กำลังถูกลบออกไป ดร. ช้าง อธิบาย "การหาวิธีการผ่าตัด นอกเหนือจากการรักษาแบบไม่รุกล้ำ เป็นที่ยอมรับกันมากขึ้น "ฉันคิดว่าสื่อสังคมออนไลน์ โดยเฉพาะ Instagram และ TikTok และสื่อยอดนิยมก็มีส่วนช่วยให้ผู้ป่วยอายุน้อยหันมาทำศัลยกรรมเปลือกตา" เธอให้เครดิตเหล่าคนดัง รวมถึงกลุ่ม Kardashians ที่มีอิทธิพลต่อหญิงสาวรุ่นต่อไปในการค้นหารูปทรงเปลือกตาที่สวยงามและมีเสน่ห์ความบกพร่องทางพันธุกรรม หนังตาตก บนที่คลุมด้วยผ้าหรือหนังตาบนหนักหนาถือเป็นของขวัญแห่งวัย แต่ดร. สมิธชี้ให้เห็นว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การสูบบุหรี่และพันธุกรรมที่ดีสามารถมีส่วนทำให้เกิดลักษณะนี้ได้ ไม่ใช่แค่เวลาหรือแรงโน้มถ่วงเท่านั้น "ในคนหนุ่มสาวเหล่านี้ คุณแทบจะไม่เคยกล่าวถึงไขมันส่วนเกินเลย คุณจะพูดถึงแต่ผิวหนังส่วนเกินเท่านั้น" เขาอธิบาย "สิ่งที่โดยทั่วไปจะมีลักษณะคือมีเปลือกตาบนปกคลุมอยู่แต่เนิ่นๆ ดังนั้นคุณอาจไม่เห็นเปลือกตาบนมากนักเพราะคุณมีผิวหนังปกคลุมอยู่"